Climatización de Hospitales
La Normativa de Climatización y Ventilación de Hospitales es amplia, la diversidad de Zonas a climatizar y ventilar así lo indican. Desde pasillos a quirófanos, de paritorios a salas de exploración, … las tipologías y necesidades son muy variadas y diferentes. Hasta hoy, donde una característica es común a todas, la defensa ante SARS-CoV-2.
En ambiente hospitalario ya no solo se rigen por las Normativas, Reglamentaciones o Directivas, cada Centro va más allá de estas disposiciones para mejorar sus instalaciones basándose en sus experiencias y observaciones. Las Normas así lo indican ya que para clasificar una Sala de Ambiente Controlado se deben tener en cuenta un abanico de parámetros muy alto.
La siguiente tabla (UNE 171340:2020) indica la secuencia de determinación del riesgo de infección de una Sala de Ambiente Controlado.
En este caso hablaremos de las aplicaciones Hospitalarias que se introdujeron en el Hospital Centro de Andalucía (Lucena – Córdoba).
Obviamente las instalaciones de climatización más directamente afectadas son los quirófanos, y por tanto aquellas a las que se les concede una importancia aún más especial, que deben tener controlada la temperatura, humedad, aporte de aire exterior, calidad y limpieza del aire, sobrepresiones…
En este caso contamos con quirófanos de varias categorías, veamos las características más importantes de cada uno de ellos:
Clase A. Quirófanos de alta tecnología (Clasificación ISO 5 y 6)
Destinados a:
Trasplantes de corazón, pulmón e hígado
Cirugía cardíaca extracorpórea y de aorta
Cirugía ortopédica de prótesis
El filtrado de los Clase A se realiza en 3 etapas:
Prefiltro EU4
Filtro de salida de climatizador EU9
Filtro final en el recinto de quirófano H‐14 o U-15 (Para casos muy excepcionales)
Clasificación ISO clase 5
– Flujo laminar en sala
– En el campo operatorio un caudal de recirculación de 80 movimientos/hora con una velocidad máxima del aire a salida de difusor de 0,2 m/s
– Aportación mínima de aire exterior será 1.200 m³/h, y la diferencia se hará con aire recirculado, que cumplirá obligatoriamente los parámetros siguientes:
• El aire será del propio quirófano, únicamente de este, y por tanto habrá un sistema de tratamiento de aire único
• El aire recirculado será tratado igualmente que el aire exterior por el mismo climatizador
• Debe existir un control microbiológico
Clasificación ISO clase 6
– Flujo turbulento en sala
– Caudal de recirculación aconsejable de 40 movimientos/hora
– Aportación mínima de aire exterior será 1.200 m3 /h serán de aire exterior, que cumplirá obligatoriamente los parámetros siguientes:
• El aire será del propio quirófano, únicamente de este, y por tanto habrá un sistema de tratamiento de aire único
• El aire recirculado será tratado igualmente que el aire exterior por el mismo climatizador
• Debe existir un control microbiológico.
• La velocidad residual del aire en la zona de ocupación o campo operatorio definida anteriormente será entre 0,2 y 0,3m/s
Clase B. Clasificación ISO 7
El filtrado de los Clase B se realiza en 3 etapas:
Prefiltro EU4
Filtro de salida de climatizador EU9
Filtro final en el recinto de quirófano H‐13
– Flujo turbulento en sala
– Caudal de recirculación aconsejable será, como mínimo de 25 movimientos/hora
– Aportación mínima de aire exterior será 1.200 m3 /h serán de aire exterior, que cumplirá obligatoriamente los parámetros siguientes:
Clase C. Clasificación ISO 8
El filtrado de los Clase C se realiza en 2 etapas:
Prefiltro EU4
Filtro de salida de climatizador EU9
• Flujo turbulento en sala
• Caudal de recirculación aconsejable será, como mínimo de 15 movimientos/hora
• Aportación mínima de aire exterior será 1.200 m3 /h
• La velocidad del aire en la zona de ocupación, definida en estas recomendaciones, será de 0,2 y 0,3 m/s.
Como se puede apreciar, cada uno de ellos es diferente y necesita características especiales que deben cumplir, tanto la instalación, como las UTAs
El trabajo no queda solo en el diseño y la instalación de los equipos, la recepción de la instalación es una tarea difícil que debe pasar por diversas fases para dar el visto bueno al conjunto.
Se deben revisar todos los elementos componentes de la instalación y verificar su correcta instalación y funcionamiento.
Los filtros deben ser revisados a tres niveles. Se debe comprobar la estanqueidad del material filtrante, la estanqueidad del marco y la estanqueidad de la unión filtro-marco.
La luz Ultravioleta C (UV-C) se ha identificado como una de las barreas más importantes para evitar contagios aéreos de SARS-CoV-2. Su acción germicida se ha demostrado eficaz, tanto en superficies como en aire, al deteriorar el ARN del virus e impedir su replicación dentro de nuestras células. El sector de la depuración de agua ya hace tiempo que trabaja con este tipo de dispositivos con resultados muy satisfactorios y contrastados. El listado de patógenos que podemos desactivar con UV-C es amplio, enfermedades comunes como la gripe podrían paliarse, y su estudio ha sido largamente realizado y documentado.
Los dos sistemas de higienización que combinan las Unidades de Tratamiento de Aire y Purificación son las siguientes:
Higienización por Filtración HEPA – Material Particulado (MP) en sus tres formatos MP10, MP2.5 y MP1.0
• Compuestos orgánicos volátiles (VOCs)
• Ozono (O₃): Formado en la atmósfera por reacciones luz solar – NOx
• Dióxido de nitrógeno (NO₂): Proveniente de la combustión orgánica en forma de NO y principal fuente de ozono al oxidarse como NO₂
• Dióxido de azufre (SO₂): Combustibles fósiles
RECUPERACIONES ENERGÉTICAS
Las necesidades de climatización en un Hospital son muy variadas, si bien domina el control térmico, el control higrométrico también es necesario. Los quirófanos necesitan un control de la Humedad Relativa constante, por lo que, en invierno, aparte de calefactar, se necesita deshumectar. En este punto es donde se consigue un considerable ahorro energético, ya que la potencia latente de deshumectación la obtenemos gratuitamente de la potencia de calefacción.
Aunque pueda resultar contradictorio, conseguir frío de la producción de calor, pero las Bombas de Calor tienen esta virtud, acción – reacción, potencia frigorífica – potencia calorífica, teniendo las dos caras de la moneda.
Los equipos polivalentes pueden funcionar de esta forma, realmente de 3 formas:
• Como equipo Aire-Agua en Frío
• Como equipo Aire-Agua en Calor
• Como equipo Agua-Agua en Frío y Calor simultáneamente
De esta forma, desplazando a la tradicional caldera, suministramos calor al ambiente y mediante la recuperación de la potencia frigorífica generada, se deshumecta de forma gratuita.
Un único equipo cubre las funciones de enfriadora de agua y caldera, con un ahorro energético muy alto.
